白癜风病例书写模板

首先，需要明确的是，编写白癜风病例需要包括患者基本情况、病史、体征和辅助检查结果等内容。下面是一个较为完整的白癜风病例书写模板：

患者基本情况

姓名：某某

性别：男/女

年龄：XX岁

联系电话：

住址：

病史

主诉：皮肤出现白色斑块，持续XX个月/年。

既往史：无特殊疾病史。

家族史：无相关遗传病史。

体征

头皮：无异常发现。

面部：出现散在白色斑块，大小约XXmm，与周围皮肤有明显界限。

颈部：无异常发现。

躯干：两侧肩胛部出现多个白色斑块，大小约XXmm至XXmm，部分斑块边缘略呈波浪形。

四肢：双下肢前内侧出现散在白色斑块，大小约XXmm至XXmm，与周围皮肤均无明显界限。

辅助检查结果

皮损生物检查：镜下观察皮损组织可见黑素细胞减少，无其他异常发现。

患者血清学检查：无自身抗体、细胞毒对应物等异常发现。

生物化学检查：无肝肾功能异常。

综上所述，该患者的临床表现符合白癜风的特点，经过辅助检查进一步印证，确诊为白癜风。针对本病情，建议及早治疗并定期随访，以尽量缓解颜面及四肢的白斑症状，减少对患者的影响。